如何治療手腳出汗

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　　中醫

　　中醫認為：手足汗出多而大便難者，屬陽明熱盛;手足汗出多而粘者，屬脾胃濕熱;手足汗出而手足心煩熱者屬心腎陰虛;手足汗而手足不溫者，屬脾胃虛寒。

　　治療：

　　1、 陽明熱盛，燥結內結，宜苦寒攻下，如《醫方類聚 手足汗》曰：“陽明病，手足汗出，譫語，大便難，此熱證也，與承氣湯下之。”又如《東醫寶鑒 手足汗》認為：“手足者，津液自胃府傍達于外，則手足自汗，有熱聚胃府，逼而出之者，此陽明證也，宜大柴胡湯下之。”清 沈金鰲《雜病源流犀濁 諸汗源流》亦曰：“而又有手足汗者，液自胃府旁達于外，則手足自汗。有熱聚胃府，逼而出之者，此陽明病也，必當下，宜大柴胡湯。”清 林佩琴在《類證治裁 汗癥》也指出：“胃腑熱蒸，手足自汗，亦陽明病，當下，大柴胡湯。”

　　2、手足汗，脾胃濕熱者，宜清利濕熱，如明 徐春甫《古今醫統大全》曰：“清脾者，治手足出汗，白術，蒼術，茯苓，半夏，黃連各一錢，滑石，柴胡，升麻，甘草，羌活各五分，水二盞，加燈心煎八分，空心服。”祝建權認為脾主四肢，臨床上手足汗屬脾胃濕熱者多見，治療當以化濕清熱，以蕾樸夏菩湯加減(蕾香，制半夏，茯苓等，光杏仁，生薏仁，川樸，澤瀉，蒼術，白蔻仁，通草)而獲效。趙務儉認為手足汗出者于夏之際而發，因濕氣主令，內外相搏，脾不運濕，故用三仁湯加味(杏仁，竹葉，蔥仁，半夏，薏仁，川樸，通草，甘瀾水，丹參，牛膝)口服治療以清利濕熱，理血通經，效果滿意。

　　3、手足汗，心腎陰虛者，宜滋陰清熱，麥味地黃湯主之。夏建忠認為手足心汗多大多屬陰虛陽亢之癥，宜養陰清熱，護液止汗，自擬護液止汗湯(生地黃，山萸肉，麥冬，知母，地骨皮，龍骨，牡蠣，五味子，酸棗仁，白芍，桑葉)治療取效。張登部認為手足多汗癥屬心腎陰虛，心腎之陽偏亢，迫汗外出者，治宜滋心腎調營衛，固表止汗，針刺補復溜，陰郄，瀉合谷，以復溜屬腎，陰郄屬心，能補心腎之陰而潛陽寓陰，故汗出得解也。

　　4、手足汗，中陽不足，脾胃虛寒者，宜溫補中陽，治宜理中湯加烏梅。劉明武認為手足汗出屬胃中虛冷，陽氣不固者，非理中，真武不能取效。張登部認為手足多汗癥屬心腎陽虛，衛氣失于固攝，手足汗出者，治宜補心腎，固衛止汗，針刺補復溜，氣海，以補心腎之陽，助衛外之氣，方有固衛止汗之功。劉金英等認為頑固性手足自汗癥屬陽虛，治宜補氣固衛，佐斂陰調營，生脈散加味(黨參，黃芪，麥冬，五味子，炙甘草，牡丹，附子，獲神，白芍，熟地，桂枝，遠志，柏子仁)治療，效果良好。

　　西醫

　　手汗癥的治療有分內科及外科兩種方法。

　　內科藥物治療內科方面使用的抑制交感神經系統的藥物，常會有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發生，使人不敢長期服用。而局部涂抹的藥劑也因時效有限，需要時常補抹，并非很方便的方法。

　　因為內科方法均有其有限性，故外科治療便成為勢之所趨了。外科手術治療控制手部汗腺的交感神經位在於胸椎的第二及第三節，也就是大約位於乳頭連線，再高一點的背部脊椎的兩側,，只要將這兩節的交感神經切斷，就可以達到手部不流汗的目的。傳統的手術方式是從背部中央切入，又把肋骨與脊椎相接處的骨頭剪開，把兩側第二，第三交感神經節切除。因手術的時間約需2-3小時，術后有一約五~七公分的傷口，比較痛，相對復原需較長的時間，大約需住院3-5天。另外也有可能造成氣胸（肺部漏氣使得肺部無法呼吸，是一種有生命危險的后遺癥），目前多半已由電視內視鏡進行交感神經切除術所取代。此手術傷口小，不須縫合，手術過程只需不到半小時，等到麻醉恢復后，,當日即可復原回家休息，且手術的成功率可高達98%。