消化道出血簡介

　　消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關(guān)系。急性大量出血多數(shù)表現(xiàn)為嘔血;慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現(xiàn);出血部位在空腸曲氏韌帶以上時，臨床表現(xiàn)為嘔血，如出血后血液在胃內(nèi)潴留時間較久，因經(jīng)胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。

　　國外資料顯示，上消化道出血的患者約占年均總住院人數(shù)的0.1% ,其病死率接近10%。國內(nèi)目前尚無相關(guān)資料。臨床實踐中下消化道出血比上消化道出血少見，約占所有消化道出血的30%。國外資料顯示，下消化道出血的患者約占年均總住院人數(shù)的0.02%，病死率約為3.6%。下消化道出血多見于老年患者， 80歲老人下消化道出血的發(fā)生率是20歲青年人的200倍以上。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：上消化道出血是由于上消化道潰瘍出血或肝硬化所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，血液循消化道經(jīng)嘔出或經(jīng)糞便排出。其嘔出的血液多呈暗紅色，并摻雜著食物殘渣。中醫(yī)認(rèn)為：上消化道出血的產(chǎn)生，是由于飲食、情志、勞倦等多種因素導(dǎo)致的血熱妄行(胃火熱灼、肝氣犯胃而傷及脈絡(luò))或中氣虧虛導(dǎo)致脾失統(tǒng)血，從而引起氣血逆亂，血液不循常道(溢出脈外)所致。

　　上消化道出血，臨床上可表現(xiàn)為嘔血、便血或柏油樣便。屬中醫(yī)“吐血”、“便血”等“血證”范疇。常見3種證型：胃熱壅盛、肝火犯胃、氣虛血溢。