青霉素過(guò)敏怎么辦

　　青霉素本身不是過(guò)敏源，引起患者過(guò)敏的是合成、生產(chǎn)過(guò)程中引入的雜質(zhì)——青霉素衍生物(如青霉酸)與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作為半抗原，主要引起I型超敏反應(yīng)。而控制雜質(zhì)含量就可以控制過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率。

　　立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。25例患者中有7例1～2h內(nèi)腎上腺素達(dá)4mg。

　　首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。

　　在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí)，可應(yīng)用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。

　　治療中血壓仍不回升時(shí)，血管活性藥使用是不可缺少的，應(yīng)隨時(shí)警惕心臟呼吸驟停，必要時(shí)吸氧，注意呼吸道通暢等綜合急救措施。青霉素過(guò)敏性休克其特點(diǎn)為反應(yīng)迅猛，反應(yīng)過(guò)程中一般不損傷組織細(xì)胞，故恢復(fù)后不留后遺癥，搶救重點(diǎn)是要發(fā)現(xiàn)早，給予及時(shí)的搶救處理，降低病死率。