有機(jī)磷中毒簡(jiǎn)介

　　有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動(dòng)。

　　由于副交感神經(jīng)興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴(yán)重的肺水腫，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。

　　有機(jī)磷農(nóng)藥(OPS)是我國(guó)使用廣泛、用量最大的殺蟲劑。主要包括敵敵畏、對(duì)硫磷(1605)、甲拌磷( 3911)、內(nèi)吸磷(1059)、樂(lè)果、敵百蟲、馬拉硫磷(4049)等。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)是指有機(jī)磷農(nóng)藥短時(shí)大量進(jìn)入人體后造成的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，臨床上主要包括急性中毒患者表現(xiàn)的膽堿能興奮或危象，其后的中間綜合征(IMS)以及遲發(fā)性周圍神經(jīng)病(OPIDPN)。每年全世界有數(shù)百萬(wàn)人發(fā)生AOPP，其中約有30萬(wàn)人口死亡，且大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。

　　AOPP還可引起心臟損害，甚至可以導(dǎo)致心源性猝死。其原因可能是對(duì)心臟直接損害引起中毒性心肌炎，加之缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等可以間接加重心臟損害，同時(shí)AOPP時(shí)患者的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能紊亂，引起心律失常。此外治療時(shí)如阿托品用量過(guò)大，造成患者心率過(guò)快而供血不足，同時(shí)心臟耗氧增加，導(dǎo)致心肌缺血性損害，心電活動(dòng)的穩(wěn)定性受到影響，故容易發(fā)生惡性心律失常，乃至發(fā)生猝死。